Проведение любой лапароскопической процедуры невозможно без применения специальных инструментов, предназначенных для малоинвазивной хирургии. Диаметр таких приспособлений может варьироваться от 1,8 до 12 мм, однако большая их часть применяется для прохождения через канюлю в 5–10 мм.
Длина лапароскопического инструмента также различна – от 18 до 45 сантиметров. Но на практике чаще всего используются приспособления длиной в 36 сантиметров для взрослых людей и в 28 сантиметров в педиатрии. Инструменты размером от 18 до 25 см применяются в гинекологии. Операции в ограниченных пространствах выполняются более короткими устройствами, а инструменты большей длины применяются для тучных или очень высоких людей.
Удобство при проведении лапароскопической процедуры обеспечивается за счёт нахождения половины инструмента в брюшной полости. Это позволяет действовать им как рычагом и стабилизировать порт.
Многие инструменты производятся для однократного применения, но существуют приспособления и многократного использования, которые можно разобрать для проведения дезинфекции и стерилизации. Широкое распространение получили модульные системы, в которых некоторые рабочие элементы инструментов могут быть заменены под предпочтения и навыки врача.
Конструкция ручных инструментов
Как правило, ручной лапароскопический инструмент состоит из трёх составляющих:
- Рукояти.
- Изолированной внешней трубки.
- Рабочей вставки-насадки.
Устройство рукоятей для инструментов малоинвазивной хирургии
Рукоятки некоторых приспособлений позволяют блокировать бранши, что очень удобно при проведении длительных операций, когда нужно облегчить работу хирурга. Также рукоятки многих инструментов оборудованы насадками, дающими возможность для монополярного электрического соединения, устройством для поворотного вращения наконечника, специальными всасывающими и орошающими каналами, функциями резания шовного материала.
Изолированные наружные трубки
Основное внимание при выборе изолированных наружных трубок нужно уделить качеству их покрытия, предназначенного для предотвращения ожогов электротоком внутренних органов пациента. Как правило, такое покрытие выполняется из пластика либо силикона. Возможные повреждения изоляции при этом видны невооружённым взглядом.
Вставки-насадки
Вставки-насадки в виде ножниц, щипцов или захватов могут меняться только на рабочей части инструмента с одной или двумя браншами. Нужно учесть, что ширина раскрытия однобраншевого инструмента значительно меньше, чем у приспособлений, которые имеют две бранши.
Ножницы для лапароскопии
Хирургические ножницы – один из широко распространённых в малоинвазивной хирургии инструментов, требующий особых навыков при использовании. Малейшая ошибка при их применении может спровоцировать кровотечение или повреждение внутренних органов. В отличие от обычных ножниц, где усилие зависит от длины рукояти, в лапароскопических работа рычага ослабляется за счёт конструкции цилиндра длинного вала.
Типы ножниц для малоинвазивной хирургии
Выделяют пять типов ножниц для малоинвазивной хирургии:
- Прямые. Применяются для классического типа рассечения тканей. Конструкция имеет всего одну подвижную браншу, позволяющую контролировать глубину реза.
- Изогнутые. Используются в большинстве случаев. Изогнутая ручка фиксируется либо может быть вообще убрана. Инструмент, в котором кривизна фиксирована, необходимо вводить через гибкие порты без применения клапана.
- С зазубренными лезвиями. Основным достоинством такого инструмента является предотвращение выпадения тканей из ножниц при рассечении. Используются для разрезания лигатуры либо тканей со скользкой поверхностью.
- Крючкообразные. Выполненные в форме буквы «С» режущие края лезвий дают возможность для частичного закрытия бранш и позволяют захватывать ткань без её разделения, исключая скольжение лезвий. Часто используются при разрезании артерий, в нейрэктомии, холангиографии.
- Ножницы с микрокончиками. Прямые либо угловые, очень тонкие лезвия обычно применяются при работе с пузырным протоком.
Где купить ножницы для лапароскопии
Медицинские инструменты и оборудование, как правило, приобретаются только у проверенных поставщиков с надёжной репутацией. Компания «Невские технологии» с 1998 года работает с медицинскими учреждениями и предлагает продукцию известных производителей.
Хотите получить подробную информацию об условиях покупки или сотрудничества? Свяжитесь с нами любым удобным способом – контакты указаны на сайте.
Чем мы можем помочь
Сервисный центр «Невские технологии» с 1998 года занимается обслуживанием эндоскопической техники, в том числе ремонтом жёстких эндоскопов и оптики, которые применяются в лапароскопии. Диагностика бесплатная, доставку прибора в сервис и обратно по России мы берём на себя.
Если нужны запчасти для эндоскопов или консультация по оборудованию, напишите или позвоните нам – контакты на сайте.