Бронхоскопия – эндоскопический метод обследования, позволяющий выявить заболевания и патологии слизистых оболочек дыхательных путей. Эту процедуру используют при подозрении на поражение гортани, трахеи или бронхов. Для проведения диагностики доктор применяет бронхоскоп – жесткую или гибкую трубку диаметром до 6 мм, которая на конце оснащена системой освещения и видеокамерой с высоким разрешением.

Диагностическая бронхоскопия

Бронхоскопы изготавливаются на основе оптоволоконных технологий. Этим обусловлена высокая эффективность лечения и диагностики, проводимых с помощью такого оборудования. Получаемое через камеру изображение выводится в режиме онлайн на монитор. Видеозапись сохраняется для дальнейшего наблюдения, её можно разложить на отдельные кадры с увеличением детализации изображения в несколько раз.

Диагностическая бронхоскопия проводится при наличии следующих симптомов:

• одышка при минимальных физических нагрузках или даже при их полном отсутствии;
• затемнение, которое видно на рентгеновском снимке;
• систематически повторяющиеся пневмонии, бронхиты или другие заболевания органов дыхания;
• кашель на протяжении длительного периода времени;
• кровохаркание и внутренние кровотечения;
• подозрение на попадание в бронхи какого-либо постороннего тела;
• злокачественные опухоли.

Оптическая система помогает детально осмотреть дыхательные пути до 2-го ответвления бронхов. В большинстве случаев это позволяет поставить верный диагноз максимально быстро. Диагностическая бронхоскопия используется при обследовании пациентов с муковисцидозом, туберкулезом, хроническим бронхитом, рецидивирующей пневмонией и раком легких. В процессе её проведения может быть взят образец пораженных тканей для выполнения биопсии.

Лечебная бронхоскопия

Лечебная бронхоскопия используется при необходимости выполнения отбора патологических клеток дыхательных путей для выявления чувствительности микробов и бактерий к действию антибиотиков. Иногда процедуру применяют при эндопротезировании для установки медицинских устройств в аномально суженные зоны бронхов.

Показаниями для проведения лечебной бронхоскопии являются:

• попадание в трахею или бронхи посторонних предметов;
• кровотечение из органов дыхания (с целью его остановки);
• опухоли злокачественного или доброкачественного характера, перекрывающие один из бронхов;
• кома и сопутствующие состояния или заболевания, приводящие к остановке дыхания;
• наличие вязкой мокроты с вкраплениями гнойного содержимого или крови (бронхи могут быть промыты специальным раствором);
• необходимость доставки антибиотиков или прочих медикаментов напрямую в органы дыхательных путей.

Как проводится бронхоскопия?

Бронхоскопия может проводиться трансназальным или трансоральным путем. Во время выполнения процедуры пациент сидит в удобном кресле или лежит на кушетке.

Перед введением бронхоскопа обязательно необходима местная анестезия слизистой зева и области гортани. Для этого диагност проводит орошение слизистых оболочек 10% раствором лидокаина, далее опрыскивают голосовую щель более слабым – 2%. Оно проводится с помощью тонкого катетера, вставленного в рабочий канал бронхоскопа. При диагностике патологий трахеи нужна анестезия непосредственно самой трахеи, слизистой оболочки главных и долевых бронхов.

Осматривают бронхи сперва со здоровой стороны. Если обнаружена патология, то выполняется забор материала на гистологическое исследование. Чаще всего это делается путем промывания бронхов на присутствие атипичных клеток, дополнительно проверяют состояние микрофлоры. Биопсия может быть взята и с помощью цитологических щеток.

Среди противопоказаний к проведению бронхоскопии стеноз гортани, дыхательная недостаточность, период обострения астмы. При наличии таких диагнозов процедура может привести к повреждению бронхов эндоскопом. Запрещена бронхоскопия также при аневризме аорты, нарушениях свертываемости крови и психологических заболеваниях (например, при шизофрении). Однако в экстренных случаях, при выполнении реанимационных мероприятий, эти противопоказания могут быть проигнорированы.

                                                                   С уважением, команда «Невские Технологии»