Бронхоскопия – эндоскопический метод обследования, позволяющий выявить заболевания и патологии слизистых оболочек дыхательных путей. Эту процедуру используют при подозрении на поражение гортани, трахеи или бронхов. Для проведения диагностики доктор применяет бронхоскоп – жёсткую или гибкую трубку диаметром до 6 мм, которая на конце оснащена системой освещения и видеокамерой с высоким разрешением.
Диагностическая бронхоскопия
Бронхоскопы изготавливаются на основе оптоволоконных и видеотехнологий. Этим обусловлена информативность диагностики и лечения, проводимых с помощью такого оборудования. Получаемое через камеру изображение выводится в режиме онлайн на монитор. Видеозапись сохраняется для дальнейшего наблюдения, её можно разложить на отдельные кадры с увеличением детализации изображения в несколько раз.
Диагностическая бронхоскопия проводится при наличии следующих симптомов:
- одышка при минимальных физических нагрузках или даже при их полном отсутствии;
- затемнение, которое видно на рентгеновском снимке;
- систематически повторяющиеся пневмонии, бронхиты или другие заболевания органов дыхания;
- кашель на протяжении длительного периода времени;
- кровохарканье и внутренние кровотечения;
- подозрение на попадание в бронхи какого-либо постороннего тела;
- злокачественные опухоли.
Оптическая система помогает детально осмотреть дыхательные пути до 2-го ответвления бронхов. В большинстве случаев это позволяет быстро поставить верный диагноз. Диагностическая бронхоскопия используется при обследовании пациентов с муковисцидозом, туберкулёзом, хроническим бронхитом, рецидивирующей пневмонией и раком лёгких. В процессе её проведения может быть взят образец поражённых тканей для выполнения биопсии.
Лечебная бронхоскопия
Лечебная бронхоскопия нередко сочетается с отбором материала из дыхательных путей для выявления чувствительности микробов и бактерий к действию антибиотиков. Иногда процедуру применяют при эндопротезировании для установки медицинских устройств (стентов) в аномально суженные зоны бронхов.
Показаниями для проведения лечебной бронхоскопии являются:
- попадание в трахею или бронхи посторонних предметов;
- кровотечение из органов дыхания (с целью его остановки);
- опухоли злокачественного или доброкачественного характера, перекрывающие один из бронхов;
- кома и сопутствующие состояния или заболевания, приводящие к остановке дыхания;
- наличие вязкой мокроты с вкраплениями гнойного содержимого или крови (бронхи могут быть промыты специальным раствором);
- необходимость доставки антибиотиков или прочих медикаментов напрямую в органы дыхательных путей.
Как проводится бронхоскопия?
Бронхоскопия может проводиться трансназальным или трансоральным путём. Во время выполнения процедуры пациент сидит в удобном кресле или лежит на кушетке.
Перед введением бронхоскопа обязательно необходима местная анестезия слизистой зева и области гортани. Для этого диагност проводит орошение слизистых оболочек 10% раствором лидокаина, далее опрыскивают голосовую щель более слабым – 2%. Оно проводится с помощью тонкого катетера, вставленного в рабочий канал бронхоскопа. При диагностике патологий трахеи нужна анестезия непосредственно самой трахеи, слизистой оболочки главных и долевых бронхов.
Осматривают бронхи сперва со здоровой стороны. Если обнаружена патология, то выполняется забор материала на гистологическое исследование. Чаще всего это делается путём промывания бронхов на присутствие атипичных клеток, дополнительно проверяют состояние микрофлоры. Биопсия может быть взята и с помощью цитологических щёток.
Среди противопоказаний к проведению бронхоскопии – стеноз гортани, дыхательная недостаточность, период обострения астмы. При наличии таких диагнозов процедура может привести к повреждению бронхов эндоскопом. Не проводится бронхоскопия также при аневризме аорты, нарушениях свёртываемости крови и психических заболеваниях (например, при шизофрении). Однако в экстренных случаях, при выполнении реанимационных мероприятий, решение о проведении процедуры принимает врач с учётом соотношения риска и пользы.
Ремонт и обслуживание бронхоскопов
Бронхоскоп – тонкий и чувствительный прибор: его рабочая часть и рабочий канал имеют небольшой диаметр, поэтому он уязвим к перегибам, засорам и повреждениям при обработке. Сервисный центр «Невские технологии» с 1998 года занимается ремонтом гибких эндоскопов, включая бронхоскопы Olympus, Pentax, Fujinon и других марок. Диагностика неисправности бесплатная, доставку прибора в сервис и обратно по России мы берём на себя.
Если клинике нужен дополнительный аппарат, посмотрите восстановленные эндоскопы с гарантией 6 месяцев. Для самостоятельного обслуживания доступны запчасти для эндоскопов собственного производства.
С уважением, команда «Невские Технологии»