Как выбрать лапароскопические иглодержатели
Держатели хирургических игл предназначены для захватывания и управления иглами во время проведения лапароскопических операций при зашивании микроразрезов или небольших ран. Необходимость их применения вызвана уменьшением размеров медицинских инструментов, с которыми, в отличие от тех, что использовались более ста лет назад и больше напоминали иглы портных или сапожников, невозможно обращаться без подручных средств.
Иглодержатели для лапароскопических процедур имеют некоторые отличия от обычного хирургического инструмента аналогичного назначения, и потому при их выборе необходимо наличие некоторых специфических знаний.
Особенности лапароскопических иглодержателей
Держатели для сшивающих инструментов находятся в одной категории хирургических приспособлений со щипцами поворотного или пружинного типа, конструкция которых предусматривает наличие рукоятки в виде кольца. Они представлены в широком ассортименте, включающем в себя приспособления различной длины, формы и размеров, позволяющих полноценно использовать большинство типов игл. При этом удобство манипулирования иглой при проведении операций и её функциональность зависят, прежде всего, от стабильности бранш.
Выбор игл и других приспособлений для малоинвазивных процедур намного меньше, ввиду того, что отверстия для заведения иглы и бранш держателя обычно имеют не более 5 мм в диаметре.
Конструкция держателя для лапароскопии представляет собой тонкий стальной цилиндр с силиконовым или пластиковым покрытием. На одном конце инструмента расположена рукоятка, а на другом – рабочий элемент шарнирного типа. Материалом для браншей служит карбид вольфрама, а для повышения сцепления с иглой рабочие элементы могут иметь специальное покрытие. Лапароскопические держатели имеют различную длину, однако наиболее распространены инструменты длиной от тридцати до тридцати пяти сантиметров. В отличие от классического хирургического инструмента держатели могут быть однократного или многократного использования.
Как выбрать бранши
Рабочие области хирургического инструмента – ключевые элементы всей конструкции, поэтому при выборе иглодержателей браншам нужно уделить особое внимание. Что необходимо при этом знать?
- Бранша должна правильно распределять прилагаемое усилие на закреплённую в держателе иглу. От механизма захвата и надёжности сцепления иглы с браншами зависит точность и надёжность манипуляций.
- Бранши бывают четырёх видов: прямые, саморегулирующиеся, с правым или левым изгибом. Их использование зависит от устройства иглодержателя и типа проводимого хирургического вмешательства.
- Иглодержатели могут иметь одну или две подвижные бранши. Первые являются наиболее распространёнными.
- Различие бранш друг от друга состоит в конструкции и покрытии внутренней части, которым может быть алмазное напыление или рифление — для более надёжного захвата иглы. Края бранш должны иметь округлую форму, чтобы не перерезать шовный материал.
- Некоторые модели держателей для игл могут быть оборудованы специальными приспособлениями, облегчающими работу хирурга: толкатель в виде небольшой выемки на конце инструмента, лезвия для отрезания шовной нити, наконечник шарнирного типа.
Устройство рукоятей иглодержателей
Отличие рукояти лапароскопического иглодержателя от рукояток других приспособлений в малоинвазивной хирургии состоит в прямой осевой конструкции, позволяющей игле располагаться на одной линии с рукой врача. Это обеспечивает большую амплитуду движений и свободу движения кисти при зашивании разреза или раны. Наиболее распространённый тип рукояти – подпружиненный, при котором, чтобы раскрыть бранши, необходимо сжать ручки, и отпустить их для закрытия рабочей части. Пружина рукояти имеет регулировку, чтобы была возможность корректировки бранш под иглы с различным диаметром и более точного натяжения рабочих элементов.
Как сделать правильный выбор?
При проведении одной операции могут применяться несколько разных типов иглодержателей. Это зависит от вида процедуры и личных предпочтений и навыков хирурга. Только одно условие остаётся при этом неизменным – держатель должен обеспечивать полный контроль над иглой. Удобно, если инструмент позволяет работать также с разными видами шовных материалов и даёт возможность наложения швов на разные типы тканей.
Ремонт лапароскопического инструмента и оптики
Сервисный центр «Невские технологии» с 1998 года занимается ремонтом жёстких эндоскопов и оптики для лапароскопии. Если инструмент или лапароскоп перестал работать как прежде, мы проведём бесплатную диагностику и предложим вариант восстановления. Доставку прибора в сервис и обратно по России мы берём на себя.
Для ремонта используем в том числе запчасти собственного производства. По вопросам обслуживания инструмента обращайтесь через раздел контакты.